
مرض بلاونت
مرض بلاونت هو اضطراب يصيب مركز النمو في أعلى عظمة القصبة (الساق)، حيث يتباطأ نمو الجزء الداخلي للعظمة بينما ينمو الجزء الخارجي بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تقوس الساقين والتواء القدمين نحو الداخل.
- الفئة الأكثر عرضة: الأطفال والمراهقون، وخاصة المصابون بالسمنة أو الزيادة السريعة في الوزن.
- الانتشار: يصيب الساقين معاً في ثلثي الحالات.
أسباب وعوامل خطر المرض
السبب الدقيق لا يزال محل بحث، ولكنه ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والميكانيكية:
- الضغط الميكانيكي: الوزن الزائد (السمنة) يضغط على لوحات النمو في الساق.
- المشي المبكر: بدء الطفل في المشي قبل عمر 12 شهراً.
- العامل الوراثي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
تنبيه هام: يجب التفرقة تماماً بين مرض بلاونت وتقوس الساقين الناتج عن لين العظام ونقص الكالسيوم، فلكل منهما تشخيص وعلاج مختلف كلياً.
ما هو الفرق بين التقوس الطبيعي و مرض بلاونت
يختلف هذا التقوس عن التقوس الطبيعي أو الناتج عن نقص الكالسيوم بما يلي:
- مكانه: يقع أسفل الركبة مباشرة (وليس في منتصف الساق).
- غير متساوي: تكون درجة التقوس مختلفة بين الساقين.
- مصاحب بالتواء: تتجه أصابع القدم نحو الداخل وليس للأمام، مما قد يسبب كثرة سقوط الطفل.
- تطوري: تزداد درجة التقوس سوءاً بمرور الوقت ولا تتحسن تلقائياً.
أنواع مرض بلاونت
|
وجه المقارنة |
النوع الطفولي (Infantile) |
نوع المراهقين (Adolescent) |
|
العمر |
من عمر يوم حتى 3 سنوات |
فوق سن 10 سنوات |
|
الشيوع |
هو الأكثر شيوعاً |
أقل شيوعاً |
|
التأثير |
يصيب الساقين معاً في 50% من الحالات |
غالباً يصيب ساقاً واحدة فقط |
|
مكان التشوه |
في عظم القصبة (الساق) فقط |
يمتد ليشمل عظم الفخذ والساق معا |
|
الارتباط |
يرتبط بالمشي المبكر والسمنة |
يرتبط بالسمنة المفرطة أو الزيادة السريعة بالوزن |
- الأعراض: تقوس غير متماثل، التواء القدم للداخل، وآلام في الركبة (تظهر لاحقاً لدى المراهقين نتيجة التحميل غير الصحيح على المفصل).
- التشخيص: يعتمد طبيب عظام الأطفال على الفحص البدني والأشعة السينية (X-ray) التي تظهر بدقة التغيرات وتشوهات لوحة النمو.
طرق الوقاية من المرض
- تشجيع الطفل على الحفاظ على وزن صحي.
- عدم استعجال الطفل على المشي قبل إتمام 12 شهراً.
- الاهتمام بالتغذية السليمة المدعومة بالكالسيوم وفيتامين د.
- استشارة الطبيب فوراً عند ملاحظة ألم بالركبة أو صعوبة في المشي.
طرق علاج مرض بلاونت
- المتابعة الدقيقة (تحت سن سنتين)
- التقوس قبل عمر السنتين قد يكون طبيعياً ويصحح نفسه خلال عام؛ لذا يكتفي الطبيب بالمراقبة والمتابعة للتأكد من عدم تطوره لمرض بلاونت.
- العلاج غير الجراحي (للأطفال الصغار)
- يتم اللجوء إلى الجبائر والدعامات الطبية لتوجيه الساقين للنمو بشكل مستقيم.
- تظهر النتائج عادةً خلال 12 شهراً، وإذا لم يتحسن التشوه بحلول سن الرابعة يصبح التدخل الجراحي ضرورياً.
- العلاج الجراحي
- يستخدم في الحالات المتقدمة أو عند فشل الجبائر، وتشمل الخيارات:
- تعديل مراكز النمو: جراحة بسيطة تسمح للطفل بالمشي في اليوم التالي مباشرة دون الحاجة لجبس.
- شق عظم القصبة واستعدال الساق: يتم تثبيت العظم بعد التعديل بواسطة الجبس، أو شرائح ومسامير، أو مثبت خارجي (الإليزاروف) في الحالات المتأخرة.
ملاحظة: في الحالات المتقدمة التي يحدث فيها هبوط في السطح الداخلي لعظمة القصبة، تصبح الجراحة ضرورية لرفع هذا الجزء وإعادة المفصل لوضعه الطبيعي، مع إلزامية المتابعة الدورية للطفل طوال فترة نموه.
وفي الختام، يعتبر الأستاذ الدكتور إبراهيم حسين أحد أبرز وأفضل الخبراء في مجال جراحة عظام الأطفال وتشوهات العظام في مصر، حيث يجمع بين الخبرة الطبية الطويلة والدقة في تشخيص وعلاج حالات تقوس الساقين.
كما يمثل مركز توب بون (Top Bone) الوجهة المثالية والرائدة لتوفير الرعاية الصحية المتكاملة، بما يضمه من تقنيات حديثة وأجهزة متطورة تساعد في متابعة وعلاج الأطفال بأعلى مستويات الأمان والنجاح، لضمان عودة أطفالنا لممارسة حياتهم ونشاطهم الطبيعي بكل صحة وحيوية.