عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير: أحدث التقنيات ومدة الشفاء

تعد عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير من الإجراءات الجراحية الضرورية لعلاج العديد من مشكلات العمود الفقري ويعتمد مدى التثبيت المطلوب على شدة الحالة والتقييم الدقيق الذي يجريه الجراح. يقوم هذا النوع من الجراحات على استخدام أدوات مثل البراغي والشرائح لتثبيت الفقرات من الخلف، بهدف تحقيق الاستقرار ودعم عملية الالتحام بعد إزالة الضغط عن الأعصاب.

وفي هذا المقال، سوف نسلط الضوء على كيفية إجراء تثبيت الفقرات القطنيه بالمسامير، وذلك من خلال خبرة دكتور إبراهيم حسين، أستاذ جراحة العظام والإصابات وجراحات العظام واليد بكلية الطب بجامعة الأزهر.

الفقرات القطنية

تعتبر الفقرات القطنية من أكبر وأثقل الفقرات فى جسم الإنسان، حيث تتكون من 5 عظام اسطوانية فردية تشكل العمود الفقري أسفل الظهر، كما تتحمل جميع وزن الجسم كما تتكدس الفقرات القطنية لكي تشكل عمودا مستمرا بالترتيب، وهو ما يخلق الانحناء القطني المقعر أسفل الظهر، بالإضافة إلى ترتبط كل فقرة بواسطة قرص فقري يشبه الهلام.

أما الطبقة الخارجية للقرص الفقرى، فهي تعمل على التماسك بالفقرات معا لتوفير القوة والمرونة الظهر أثناء الحركة، أما نواة اللب الداخلية فهي تعمل ضد الصدمات لمقاومة الإجهاد والضغوط المبذولة أسفل الظهر.

تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير

تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير، هو أمر هام ضروريًا للمرضى الذين يعانون من قدر كبير من عدم الاستقرار في العمود الفقري كما يمكن أن يحدث عدم الاستقرار نتيجة وجود عدة عوامل ، بما في ذلك الصدمات، والتعرض للإصابة، بأمراض القرص التنكسية، والجنف، والحداب وغيرها كما تعتمد درجة الاستقرار اللازمة على شدة الحالة وعلى تقييم الجراح لطبيعة الحالة المرضية وهناك عدة طرق مختلفة.

يمكن من خلالها تثبيت العمود الفقري فكلهم يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية ويفضل استخدام الإجراءات الأقل توغلاً لكل مريض ليتم علاج حالتهم بينما لا تزال الجراحة المفتوحة من خلال الظهر تسمى (الإجراءات الخلفية) والتي توفر علاجات أقل توغلاً، بما في ذلك الإجراءات الجانبية والأمامية (أي المدخل الجانبي والأمامي للعمود الفقري).

كما تم هذه الجراحة عن طريق تثبيت الجزء الخلفي من العمود الفقري بواسطة البراغي والألواح، لكي يتم تسهيل الاندماج بين الفقرات بعد تخفيف الضغط عليها.

يمكنك معرفة المزيد عن : افضل عمود فقري في مصر

تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير

خطوات عمل جراحة تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير      
هناك عدة إجراءات لابد أن تتبع عند عمل جراحة  تثبيت الفقرات القطنيه بالمسامير ومن خلال السطور التالية سوف نوضح أهم تلك الخطوات وهي كما يلي:

يتم تحليل الشكل والموقع الخاص بهياكل الأوعية الدموية السابقة للعمود الفقري قبل إجراء العملية وذلك عن طريق الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد مع اهتمام خاص بالعلاقة بين الأوردة الحرقفية والغضاريف في داخل الفقرات القطنية
ويتم استلقاء المريض مع جعل الساقين متباعدتين عن خط منتصف الجسم مع تمديد الفقرات القطنية بشكل شديد على سرير العمليات ومن خلال إجراء فتح جراحي في منتصف منطقة البطن سوف يتم الكشف عن مستويات الغضاريف من خلف الغشاء البريتوني بعد التأكد عن طريق الرسم الإشعاعي من المستوى الصحيح.
كما يتم إزالة الغضاريف البين فقرية وإزالة كل المواد الغضروفية من نهايات الألواح كما يتم إعادة تأسيس المستويات الطبيعية للغضاريف مقارنة بالمستويات الملاصقة بعد ذلك يتم اختيار قفص بحجم مناسب ويكون مملوء بالبروتين العظمي البشري ويتم التأكد من الوضع السليم للقفص عن طريق الرسم الإشعاعي.
يخضع المريض للمخدر ثم تعديل وضع المريض يكون مستلقيا على بطنه ويخضع إلى تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير أحادية أو متعددة المحاور مع قضبان مسبقة الصب وفي حالة إذا كان هناك ضيق شديد في الفقرات القطنية مع الإحساس بوجود ألم شديد يتم إجراء إعادة معايرة لقناة الفقرات القطنية.
في النهاية يتم إجراء عملية منظار ذات خطوة واحدة بزاوية 360 درجة مع التثبيت المثالي للفقرات القطنية بالعمود الفقري. 
يتم حساب الزمن الكلي للعملية منذ بداية أول فتح جراحي وحتى نهاية وغلق الفتح الجراحي الخاص بالعملية.

تجربتي مع تثبيت الفقرات

تتم عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير تحت تأثير التخدير العام، وتستغرق عادة ما بين 3 إلى 4 ساعات، تبدأ العملية بمراقبة جميع المؤشرات الحيوية للمريض مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم، بالإضافة إلى تركيب أنبوب تنفس لمساعدة المريض على التنفس.

بعد التأكد من استقرار الحالة الحيوية للمريض، تبدأ خطوات العملية كالتالي:
يتم تعديل وضعية المريض ليكون مستلقيًا على البطن أو الجانب، حسب موقع الفقرات المتضررة. ثم يقوم الطبيب بإجراء شق جراحي في منطقة الظهر للوصول إلى العمود الفقري. بعد ذلك، يقوم الطبيب بفصل العضلات والأنسجة لتكشف عن الفقرات المتضررة.
يستخدم الطبيب قطعًا من العظام (التطعيمات) لدمج الفقرات معًا، ويمكن أن تكون هذه العظام مأخوذة من جسم المريض نفسه أو من مواد صناعية. في بعض الأحيان، يستخدم الطبيب شرائح من مواد صناعية بين الفقرات أو أقفاص كربونية خاصة لتثبيت الفقرات.
وأخيرًا، يتم تثبيت الفقرات باستخدام المسامير والشرائح لمنع الحركة وضمان التحام التطعيمات العظمية مع الفقرات الأصلية.
أما بالنسبة للمسامير التي تستخدم في العملية، فلا داعي للقلق بشأن الحاجة إلى جراحة إضافية لإزالتها، حيث أن المسامير المصنوعة من التيتانيوم آمنة تمامًا ولا تسبب أي ضرر، ويمكن المرور بها عبر بوابات الأمن والمطارات دون مشاكل.
يعتبر الدكتور إبراهيم حسين من أبرز جراحي العمود الفقري في مصر، حيث يمتلك خبرة واسعة تمتد لسنوات طويلة في مجال جراحة العظام والعمود الفقري و عمليات تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير.

اشتهر دكتور ابراهيم حسين بدقته واحترافيته في إجراء العديد من العمليات الجراحية المعقدة التي حققت نجاحًا كبيرًا، كما تميزت مسيرته العلمية بتقلده العديد من المناصب المهمة والمرموقة، يمكنك مشاهدة فيديو عملية تثبيت الفقرات القطنية علي موقع توب بون

طريقة النوم بعد عملية تثبيت الفقرات القطنية والعجزية

يبحث العديد من المرضى عن الوضعية الصحيحة للنوم بعد تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير، نظرًا للدور الكبير الذي تلعبه طريقة النوم في نجاح الجراحة وتقليل الألم خلال فترة التعافي. وتوجد عدة وضعيات يمكن اعتمادها وفقًا لما يناسب حالة كل مريض وبعد استشارة الطبيب المختص، ومن أبرزها:
النوم على الظهر مع وضع وسادة أسفل الركبتين، مما يساعد على تقليل الضغط الواقع على العمود الفقري.
النوم على أحد الجانبين مع وضع وسادة بين الركبتين للحفاظ على استقامة الظهر وتقليل التوتر على الفقرات.
تجنب النوم على البطن لأنه يزيد الضغط على العمود الفقري وقد يفاقم الشعور بالألم.
وفي حال كان المريض يتحرك بشكل كبير أثناء النوم، يمكن ارتداء حزام الظهر لحمايته من أي حركة مفاجئة قد تسبب ألماً أو ضرراً.
بعد معرفة كيفية النوم بشكل صحيح بعد العملية، يبقى اختيار الطبيب المتخصص خطوة أساسية لضمان أعلى درجات الدقة وتقليل المضاعفات. وللحصول على استشارة موثوقة ومعلومات شاملة حول عملية تثبيت الفقرات، يمكنكم التواصل مع عيادة الدكتور إبراهيم حسين، استاذ دكتور جراحة العظام و الاصابات و استاذ جراحات العظام و اليد.

اقرا المزيد عن : علاج التهاب وتر العرقوب

هل احساس الألم التنميل بعد عملية تثبيت الفقرات القطنية بشهرين طبيعي؟

نعم طبيعي حيث يعد الشعور بالألم بعد عملية تثبيت الفقرات القطنية والعجزية أمر طبيعي ومتوقع، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن الشقوق الجراحية والالتهاب الذي يصيب الأنسجة المحيطة بها. 
كما قد يظهر الألم نتيجة تهيج الأعصاب القريبة من موضع العملية أو بسبب شد العضلات المحيطة كردة فعل للجراحة وتعد جميع هذه الأعراض جزء طبيعي من مراحل التعافي بعد تثبيت الفقرات.
اليكم وسائل للتخفيف من الألم بعد عملية تثبيت الفقرات، حيث يمكن للمريض تقليل الألم بعد العملية من خلال اتباع مجموعة من الإرشادات المهمة، أبرزها:
الالتزام بتناول المسكنات التي يصفها الطبيب للمساعدة في تخفيف حدة الألم.
الحصول على قدرٍ كافي من الراحة وتجنب أي مجهود بدني قد يضغط على العمود الفقري.
المواظبة على جلسات العلاج الطبيعي بعد اجراء عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير التي تعمل على تقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري وتحسين القدرة على الحركة، وبالتالي تقليل الألم بشكل ملحوظ.

أضرار تثبيت الفقرات

تعد عملية تثبيت الفقرات إجراء جراحي يتضمن بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة سواء أثناء الجراحة أو في فترة التعافي بعدها. من بين المخاطر التي قد تحدث:
إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة بالعمود الفقري.
النزيف خلال أو بعد العملية.
عدم استقرار الفقرات التي تم تثبيتها.
ردود فعل تحسسية تجاه التخدير.
صعوبة في التئام الجرح.
الشعور بآلام شديدة.
الإصابة بالعدوى.

مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات

سوف تتمكن من استئناف الأنشطة الخفيفة بعد عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير، مثل المشي، بعد فترة قصيرة، ومع مرور 6 إلى 8 أسابيع، يمكنك العودة لمعظم أنشطتك اليومية. 

ومع ذلك، من الضروري تجنب الأنشطة الشاقة، مثل رفع الأوزان الثقيلة أو ممارسة الرياضات العنيفة، لمدة 3 إلى 6 أشهر على الأقل.

كم ساعة تستغرق عملية تثبيت الفقرات

يتساءل بعض المرضى عن مدة عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير، وعادة ما تستغرق العملية من ساعة إلى 3 ساعات. ومع ذلك، تعتمد مدة العملية على عدة عوامل، منها:
سبب الحاجة للعملية.
خبرة وكفاءة الطبيب المعالج.
طريقة إجراء العملية، حيث يمكن إجراؤها بالجراحة التقليدية أو باستخدام المنظار، وتختلف المدة وفقًا للطريقة المتبعة.

الاسئلة الشائعة

إزالة مسامير تثبيت الفقرات

يتم إزالة بعض الشظايا العظمية باستخدام مشط الحوض لربطها بالعمود الفقري الخلفي، ثم يتم لحامها وتثبيتها. في حال كان الهدف هو توفير دعم إضافي، يتم إجراء شق في الجهة اليسرى من أسفل البطن. بعدها، يتم إزالة القرص بين الفقرات واستبداله بقرص صناعي.

شكل مسامير تثبيت الفقرات

عادةً ما تتكون مسامير تثبيت الفقرات من جزئين رئيسيين:
أولاً، جسم المسمار الذي يثبت في جذع الفقرات بعد إعادتها إلى مكانها لضمان عدم حركتها.
ثانيًا، عمود التثبيت الذي يتصل بالمسامير المثبتة في الفقرات، ويعمل على مساعدتها في الثبات ومنع أي تحرك أو تزحزح مع حركة المريض.

متى يسمح بالجماع بعد عملية تثبيت الفقرات

ينصح الأطباء بالانتظار لمدة لا تقل عن 6 أسابيع بعد العملية قبل استئناف العلاقة الحميمة، لضمان التئام الجرح بشكل جيد والتقليل من الآثار الجانبية المحتملة، فضلاً عن تحسن الحالة الصحية للمريض. 
كما يوصى بزيارة الطبيب المعالج أولًا للتأكد من صحة الفقرات وضمان أن ممارسة الجماع لن تؤثر على نتائج العملية.