يقصد بـ انزلاق غضروفي قطني بإنه عبارة عن بروز يحدث داخل الأقراص الغضروفية الواقعة بين الفقرات القطنية أسفل الظهر، ومن أشهر أعراضه إنه يُسبب ألم حاد أسفل الظهر مع الشعور بالتنميل على جانب من الساقين من الأرداف وحتى القدم.

ويؤدي أيضاً إلي تهيج العصب مما يُشكل بمرور الوقت ضغطاً على الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور إحساس بالألم الشديد مكان انزلاق الأقراص الغضروفية وإصابة الفرد بمشكلة الغضروف القطنى.

وقد يواجه الفرد في بعض الحالات الأخرى المتأخرة جداً صعوبة في المشي وفي حال وجود أي من هذه الأعراض لابد من ضرورة التوجه إلى دكتور عظام وهنا نرشح لك د. إبراهيم حسين أستاذ جراحات  العظام واليد، تابع القراءة لمعرفة كل ما يخص الانزلاق الغضروفي.

تواصل معنا هاتفياً الأن  Whatsapp

ما هو الانزلاق الغضروفي القطني

يقصد بـ الغضروفي القطني  او ما يعرف بـ Lumbar Herniated Disc بروز أو خروج الأقراص الغضروفية الفاصلة بين الفقرات القطنية،  فقد تتحرك إحدى الفقرات للأمام على الفقرة التي تليها، وقد تضغط على الأعصاب في هذه المنطقة مُسببة للمريض الشعور بألم حاد في الساقين عند العضلة الخلفية في الفخذ أو تنميل في الأطراف.

لذلك يعد الانزلاق الغضروفي هو الأكثر انتشاراً وشيوعاً مما قد يؤثر بالسلب على المُصاب وممارسة الأنشطة اليومية بشكل كبير.

كيف أعرف إصابتي بإنزلاق غضروفي قطني

• ظهور ألم في الجزء السفلي من الظهر وقد يمتد إلى الساقين وهذا ما يُعرف بإسم ” عرق النسا” وعادةً يكون هذا الألم مصحوباً بالتنميل.
• الشعور بعدم القدرة على الوقوف لفترات طويلة أو المشي لمسافات طويلة.
•  قد يُعاني المُصاب بـ انزلاق غضروفي قطني في الحالات المُتقدمة من التبول اللاإرادي “سلس البول” وذلك نتيجة حدوث خلل في الآلية العصبية المُسئولة عن التبول.
• شعور المُصاب بـ غضروف الظهر بضعف في العضلات وتدهور ملحوظ في أداء الركبة أو الكاحل.
• الإحساس بالألم عند المشي لمسافات قصيرة وعدم القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.

قد تختلف مؤشرات آلام الغضروف القطنى من شخص لآخر، لذلك يجب مراجعة الطبيب إذا كان الألم يؤدي إلي حدوث وخز أو خدر يؤثر على القدرة علي التحكم في العضلات.

اسباب الانزلاق الغضروفي القطني

يوجد الكثير من الأسباب التي بإمكانها أن تؤدي إلي الإصابة بـ الانزلاق الغضروفي القطني، والتى منها:

• رفع الأجسام الثقيلة مع التواء الجسم بطريقة خاطئة.
• التهاب المفاصل التنكسي لدي العمود الفقري.
• السمنة وزيادة الوزن والجلوس لفترة طويلة.
• يعتبر الذكور أكثر عرضة للإصابة بـ الانزلاق الغضروفي القطني  من النساء.
• كثرة قيادة السيارات حيث تعد الاهتزازات الناتجة عن محرك السيارة وعوامل الطريق تسبب المزيد من الضغط على أقراص الفقرات القطنية.
• انتفاخ الأقراص الغضروفية، حيث قد تحدث تلقائي في بعض الحالات و قد تحدث بسبب إصابة أو رفع غير سليم.
• التدخين والوراثة وبعض الوظائف المهنية.
• العضلات الضعيفة لدى الحوامل يمكن أن تساهم في تطوير الغضروف القطنى.
• الإفراط في بذل الجهد الزائد عن قدرة تحمل الجسم.

عادةً ما يدخل في تركيب الغضروف كمية كبيرة من المياه تجعله يعمل بكفاءة كوسادة امتصاص الصدمات، لكن نتيجة تدهور حالة الغضاريف وذلك عندما تفقد النواة محتواها من الماء تُصبح أقل قدرة على امتصاص الصدمات.

لذلك تُصبح الحلقة الخارجية للغضروف أقل قدرة على تحمل الضغط وأكثر عرضة للتآكل، وأكثر قابلية للتمزق عند القيام بحركات تبدو بسيطة وعادية مثل التقاط شيء من الأرض أو حمل أكياس ثقيلة.

اعراض الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية

يُعد ألم أسفل الظهر الذي يمتد من الخصر إلى الساق وهو ما يعرف بـ “عرق النسا” أهم وأول اعراض الانزلاق الغضروفي القطني في كثير من الحالات، بالاضافة الى الاعراض التالية:

• ألم شديد في المنطقة السفلية من الظهر يمتد من الأرداف إلى الجزء الخلفي من الركبة، وينجم من ضغط أقراص الفقرات القطنية على العصب الوركي.
• ظهور اضطرابات في وظيفة المثانة والأمعاء مما يُسبب سلس البول “التبول اللاإرادي” ويعد هذا العرض من الأعراض الخطيرة التي تُشير إلى متلازمة حزمة ذيل الفرس، والتي تحتاج للعناية الطبية الفورية.
•  الخدر أو الوخز أو التنميل في القدم أو الساق.
• ردود الفعل المنخفضة في أداء الركبة أو الكاحل.
• عدم القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بالشكل الطبيعي كما كان من قبل.
• الشعور بتشنج في عضلات الظهر.
• الإحساس بضعف في عضلات الساقين يُعد أيضاً من أعراض الانزلاق الغضروفي القطني.
• الشعور بآلام الظهر متقطعة أو مستمرة وقد يتضاعف هذا الألم عند القيام بأي مجهود و يكون الألم أكثر حدة عند السعال أو العطس أو الوقوف لفترات زمنية طويلة.
• انعدام القدرة على التحكم بالمخارج (مخرجي البول والبراز).
• ألم عند الالتواء والانحناء.
• عدم القدرة علي المشي لمسافات طويلة وأيضاً عدم القدرة على الوقوف لفترات زمنية طويلة.

فإذا كنت تعاني من اعراض الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية يجب استشارة دكتور عظام، وهنا نرشح لك د.إبراهيم حسين – أستاذ جراحات العظام بكلية الطب جامعة الأزهر من خلال مركز توب بون.

يتم تشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب، حيث يؤكد الدكتور أن الكشف المبكر وعلاج انزلاق غضروفي قطني في مراحله الأولى يحمي المريض من المضاعفات البالغة. يمكنك التواصل معنا الان.

تواصل معنا هاتفياً الأن  Whatsapp

تشخيص الانزلاق الغضروفي القطني

يتم تشخيص انزلاق غضروفي قطني عن طريق بعض الإجراءات:

• فحص التاريخ المرضي للمريض.
• البحث عن أسباب الخطورة ووجودها من عدمه مثل السمنة والتدخين.
• فحص المنطقة المصابة وردود أفعال العضلات بموضع الضرر.
• إجراء الأشعة التشخيصية مثل: الأشعة السينية والأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب CT. وفي بعض الحالات، قد يكون هناك حاجة إلى
• فحوصات عصبية تسمى (التخطيط الكهربائي) EMG. لتوضح وجود أي ضمور أو تمزق لحق بالفقرات، لكنها لا تُبين حالة الغضروف.
• الانتباه إلى ردود الأفعال وفحص الرجل عن طريق رفعها باستقامة، حيث يعد الفحص الأكثر دقة للكشف عن اعراض الغضروف القطنى لدي المرضي الذين يقل عمرهم عن 35 عام.
• فحص الأعصاب لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من إنعدام الإحساس في الساق أو القدم، أو وجود ضعف في العضلات من عدمه.
• إجراء اختبارات الدم بصورة منتظمة وبشكل متكرر لتحديد أعراض الالتهاب أو العدوي.

ما هو الانزلاق الغضروفي القطني العجزي

يُعاني كثيرً من الناس من اعراض الغضروف القطنى؛ ولذلك يتساءل الكثير عن ما هو مرض الغضروف القطني العجزي، حيث يمكن أن يحدث  انزلاق غضروفي قطني عجزي بدون سبب واضح، أو قد يحدث بسبب حمل أثقال زائدة عن قدرة الجسم بشكل متكرر وبصورة خاطئة تماماً، مما يُسبب ضغط مضاعف على الفقرات في أسفل الظهر، الأمر الذي يؤدي إلى خروج الأقراص الغضروفية الموجودة بين تلك الفقرات من مكانها الطبيعي.

أيضاً قد يحدث بسبب القيام بممارسات خاطئة مثل الجلوس أو الوقوف بشكل خاطئ، ايضا وجود عيوب خلقية أو إصابات سابقة في العمود الفقري قد يكونان من أهم أسباب الإصابة بـ الانزلاق الغضروفي القطني العجزي.

هناك بعض العوامل الأخرى التي تؤدي إلي حدوث حالة غضروف الظهر العجزي، ومنها:

• طول القامة والوزن الزائد.
• وجود أورام في العمود الفقري.
• إصابة السيدات بـ هشاشة العظام في سن اليأس مع انقطاع الدورة الشهرية.
• التيبس العظمي للعمود الفقري.
• الالتهاب العظمي المفصلي للفقرات.
• التعرض لنوبات قوية من السعال المزمن بشكل مستمر مما يؤدي إلى انزلاق  نواة الغضروف الى الخلف في القناة النخاعية.

علاج الانزلاق الغضروفي القطني

يتوقف علاج انزلاق غضروفي قطني على عدة عوامل أهمها الحالة الصحية للمريض ودرجة الانزلاق وتقرير التشخيص، حيث يرتكز العلاج الأولي علي تغيير العادات اليومية وتسكين الألم، وتشمل طرق علاج انزلاق غضروفي قطني ما يلي:

• تناول العقاقير والأدوية: هناك حالات يصف فيها الطبيب بعض الأدوية كـ افضل علاج للانزلاق الغضروفي القطني للتخفيف من حدة الأعراض والألم مثل: الادوية المضادة للآلام العصبية أو وصف بعض الادوية التى تساعد على ارتخاء العضلات، ولكنها لا تُعالج الانزلاق الغضروفي القطني بشكل نهائي.
• الحقن العلاجية: في بعض حالات الغضروف القطنى يُرشح للمريض أخذ حقن علاجية في العمود الفقري خاصة في مكان الألم.
• العلاج الطبيعي: الهدف من العلاج الطبيعي هو إعادة مرونة الفقرات والجسم لوظائفه الطبيعية التي كان يقوم بها.

علاج الغضروف القطنى جراحياُ

نلجأ إلى العلاج الجراحي عندما لا تستجيب اعراض الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية لطرق العلاج السابقة.

 فإذا لم تهدأ الأعراض خلال بضعة أسابيع أو إذا كان الغضروف المنزلق يؤثر على وظائف العضلات، في هذه الحالات قد يضطر الطبيب بإجراء عملية جراحية، يتم فيها استئصال جزء من عظام الفقرة كان يؤثر على الأعصاب ويسبب الضغط عليها، حيث أن الهدف الرئيسي من الجراحة هو تخفيف الضغط عن الأعصاب.

كما تختلف الحلول الجراحية لهؤلاء المرضى بناءً على الظروف الفردية، فهناك أشكال مختلفة لاستئصال القرص، فقد يكون الاستئصال للقرص المفتوح، أو استئصال القرص المجهري، وقد يتم الاستئصال عن طريق الجلد، أو بالمنظار.

إذا كنت تشعر بألم شديد أو بأي من أعراض الانزلاق الغضروفي القطني يجب عليك استشارة دكتور إبراهيم حسين أستاذ جراحات العظام واليد بكلية الطب جامعة الأزهر من خلال زيارة مركز توب بون حيث يركز العلاج في المقام الأول على تشخيص وعلاج الانزلاق الغضروفي القطني وكيفية التحكم في الأعراض المصاحبة له أو من خلال الحجز على موقعنا الإلكتروني.

تواصل معنا هاتفياً الأن  Whatsapp

أسئلة شائعة